入会(申込・問合せ)

友の会への入会、問い合わせのご希望は、下記最寄りの都道府県支部へ直接ご連絡ください

各都道府県支部の入会・相談窓口

 

または、本部まで、メールかFAXでご連絡ください。(支部へ取り次ぎます)

【①お問い合わせメールをご利用いただく場合】

お問い合わせメール

ご連絡いただく方の、お名前メールアドレスのほか、
題名欄:「入会希望」または「入会問い合わせ」と記入
メッセージ本文欄:次の項目をコピーして入力してください

 ・患者様氏名
 ・生年月日
 ・年齢
 ・性別
 ・住所
 ・電話番号

【②FAXで送信していただく場合】

上記メールと同じ内容をお送りいただくか、次の専用のフォーマットをダウンロードして、送信してください。

入会申込書 または 入会問合わせ様式

<FAX送信先> FAX:03―6257-3995